老憨兒的退場，重返社區終老之路在哪裡？
我們要為老憨兒畫出人生的「第二曲線」，那是一條需要社會設計、專業支持、財務規劃、志願服務、更需要公民參與的曲線。 圖片來源：Aiman Dairabaeva／Shutterstock
作者 逢甲大學社會創新學院院長&喜憨兒基金會董事 汪浩
9月底，我受邀參加喜憨兒基金會舉辦的「老憨兒退休照顧行動論壇」。這次參與，對我來說不只是以學者的身分，更是以一個曾陪伴失智母親10年的第一照顧者身分，去思考並分享：身心障礙者在退休之後，能否重新回到社區？在推動社區共同照顧的這條必經之路上，我們還需要解決哪些困難？
對身心障礙者而言，退休這個課題比常人更為迫切。他們的老化速度比一般人快，往往在35歲就出現退化跡象。這意味著，「退休」對他們來說，常常不是休息的開始，而是被迫離開社會的一個生命斷點，而我們現有的政策仍不夠重視、也不能同理這個事實。
在我看來，解決之道不只是醫療或福利，而是精緻的「社會設計」：因為過度照顧不會讓障礙者的生活變得更好，所以我們該思考的是，如何以障礙者為中心，透過自助、互助、共助、公助的分層支持，看見他們的價值，創造一個包容的社區，讓他們能繼續生活、學習與貢獻。透過形成性評估，也讓社區居民學習到，如何成為與障礙者共同生活的解方。
共創社區而非隔離
我想舉一個我在學校的例子：一位依靠輪椅行動的學生，因為行動優勢，被老師誇讚為「全校最速公文快遞生」；這不僅讓他參與活動，貢獻價值，樂在其中，也能進一步促使學校思考，如何透過師生共學成為「學習型校園」，進行無障礙創新，最終實踐大學的包容性成長，並在大學評鑑中受益。
這就是「設計」帶來的社會影響力。真正的照顧，從來都不只是服務或安置，而是如何讓一個人在他生命的不同階段，依然能夠維持尊嚴、持續參與、認同自己的角色價值。而社區照護也遠遠不是把身心障礙者「圈」起來照顧，成為完全的資源依賴者，而是必須發展社區集體意願，與身心障礙者建構共同的未來。只有共創分享「我與他」的社區記憶，我們才會在乎，才能行動，也才能面對我們共同的未來。
先進國家的經驗也支持這樣的方向。德國在設立身心障礙機構時，第一步往往不是蓋建築，而是先讓居民習慣「這裡會有障礙者出入」，並在過程中導入社會設計，消弭歧視，再以身心障礙者為中心去思考其生活空間與服務設計。荷蘭的「Buurtzorg」更強調，障礙者進入社區前，要逐層確認他能自助、互助，有足夠的支持讓他們參與社區決策。這些都說明，社區共生並不是把人「放進去」就好，身心障礙者需要、也必須要在社區的準備下，確立角色，並發覺其存在的意義。
喜憨兒烘焙屋光復店。圖片來源：Solomon203，Wikipedia，CC BY-SA 3.0
以社會設計實踐「不遺落任何人」的永續精神
我們必須誠實面對：「身心障礙者進入社區」和「社區居民共同生活」，是兩個截然不同的情境。因為障礙者需要非常多的專業服務，他們跟社區居民之間必須存在一個能推動自我參與的中介組織，該組織必須足夠強大到有動員募款能力、社區管理和治理能力、專業學習能力，還要有醫療跟照顧能力，甚至逐步朝向聯合國兩公約的理想邁進。而已發展30年的喜憨兒基金會便是目前服務最完整、最具影響力的非營利組織之一。
從一間烘焙坊、行之有年的「天鵝堡」，到近年在推動的「笑容永續基地」，都依循聯合國公正轉型與社會團結的原則規劃，相較國際，台灣並不遜色，我對此甚感欣慰。我們要為老憨兒畫出人生的「第二曲線」，那是一條需要社會設計、專業支持、財務規劃、志願服務、更需要公民參與的曲線。喜憨兒基金會已經在這條路上走了30年，我也期盼大眾能夠攜手前進，在永續發展的路上，不遺落任何人。
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